Saiba como identificar as medicações de risco à saúde da mãe e do bebê

Medicamentos e amamentação: você sabe quais remédios são permitidos e quais são contraindicados durante esse período? Seja para tratar os sintomas de um resfriado ou para lidar com aquela dor de cabeça insistente, é preciso ter cuidado para que substâncias das medicações não sejam repassadas no leite materno.

Mas como saber o que é seguro e o que é melhor evitar? E quais os riscos de cada remédio para a saúde do bebê? Para te auxiliar, eu preparei a seguir um guia com todas as informações dos principais tipos de medicamentos usados durante a amamentação:

Medicamentos e amamentação: por que devemos ter atenção?

Até os seis meses de idade, a única forma de alimentar o bebê aconselhada pela Organização Mundial da Saúde é a amamentação. Porém, assim como existem alimentos que devem ser evitados nessa fase pela mamãe, existem também medicamentos que precisam de atenção, seja pelo conteúdo dele ou pela dosagem.

A verdade é que quase todos os remédios possuem componentes que serão passados para o leite materno até certo ponto. Mas a questão é que a maioria deles faz isso em níveis toleráveis ou de baixo risco para grande parte dos bebês.

Entretanto, existem também medicamentos que possuem um risco mais elevado, uma vez que podem causar vômito, diarreia, enjoo, reações alérgicas, hemorragias, convulsões e outros sintomas no bebê, ou então, podem dificultar a lactação natural da mulher.

Quais medicamentos quem está amamentando não pode tomar?

Existe uma lista de contraindicações por diferentes motivos que deveriam ser riscados da lista de qualquer mulher que está amamentando. Nela, estão inclusos:

Determinados antibióticos

Para tratar infecções, o uso de antibióticos pode ser indicado por um profissional de saúde. Porém, é preciso ter cuidado com o tipo, dosagem e duração desse medicamento. Um dos que pode trazer risco à saúde da mãe e do bebê é o cloranfenicol, que é usado para tratar desde conjuntivites até meningite. Estudos apontam que a substância pode causar deformidades na medula óssea das crianças, por isso, é contraindicado para mulheres que amamentam.

Anfetaminas

Usadas para ativar o cérebro e trazer mais foco e energia às tarefas do dia a dia, esse tipo de medicamento pode ser prejudicial à saúde do bebê, uma vez que pode causar irritabilidade e quebra no padrão de sono infantil.

Medicamentos quimioterápicos

Caso a mãe esteja fazendo sessões de quimioterapia para tratar um tumor, e por isso, está ingerindo medicamentos como ciclosporina, doxorrubicina ou metotrexato, é preciso evitar a amamentação, já que essas substâncias podem reduzir os neutrófilos no sangue, diminuindo as defesas naturais do organismo.

Ergotamina

Este medicamento é comumente usado para tratar crises de enxaqueca em pessoas que costumam tê-la com frequência. Porém, pode causar nos bebês sintomas como vômito, diarreia e até convulsões dependendo da dose utilizada.

Medicamentos com lítio

O lítio é um mineral famoso por ser usado na composição de baterias e matrizes energéticas, mas que também serve como medicamento para tratar transtornos bipolares, por exemplo. Contudo, ele pode diminuir a concentração sanguínea e é contraindicado na amamentação.

Quais medicamentos requerem moderação durante a amamentação?

Há também uma lista de medicamentos que precisa ser avaliada para cada caso. Muitas vezes, eles podem ser ingeridos sem grandes problemas, mas tudo depende da dose, duração do tratamento e reação do organismo da mãe e do bebê. Eles podem incluir:

Anticoagulantes

Os anticoagulantes como dicumarol e varfarina podem ser administrados com cautela e acompanhamento médico em doses pequenas. Existem relatos de que altas doses podem levar a hemorragia em bebês, uma vez que substâncias presentes neles não são excretadas no leite materno.

Descongestionantes nasais

Alguns desses medicamentos, seja em forma de spray, líquido, gotas ou comprimidos, podem ser seguros durante a amamentação, como os que são feitos à base de fenilpropanolamina. Outros, porém, à base de efedrina, requerem maior cautela segundo estudos.

Antidepressivos

Muitas mães sofrem com sintomas de depressão pós-parto, por isso, podem acabar precisando tomar medicamentos para lidar com os sintomas associados. Uma vez que há um controle nas doses e acompanhamento médico por trás, não há riscos nesse tratamento. Porém, o exagero nas doses pode ser prejudicial à saúde do bebê.

O que são medicamentos compatíveis com a amamentação?

Por outro lado, existem também os medicamentos que são compatíveis com a amamentação, ou seja, aqueles cujo uso é seguro para as mamães e os bebês, sem efeitos secundários relevantes.

Fazem parte da lista de medicamentos permitidos durante esse período desde inaladores de asma, vitaminas, paracetamol (com aprovação médica e sem combinação com outros medicamentos), ibuprofeno, outros antibióticos não citados previamente, anti-hipertensivos, entre outros.

Como saber se um medicamento é seguro durante a amamentação?

Existem alguns portais que podem auxiliar na identificação e seguridade dos principais medicamentos:

E-lactância

Esse portal feito pela Associação para a Promoção e Pesquisa Cultural e Científica em Aleitamento Materno (APILAM) possui um acervo que especifica mais de 35 mil substâncias para consulta. Elas são classificadas em categorias como muito baixo, baixo, alto ou muito alto risco, e são apresentadas alternativas ao uso da medicação pesquisada.

Vale ressaltar que, por mais que seja uma ferramenta que ajuda na nossa pesquisa, ela ainda não substitui as recomendações e acompanhamento médico. Você pode consultar o portal clicando aqui. O único problema é que apenas as versões em inglês e espanhol estão disponíveis.

Ministério da Saúde

Se você busca uma fonte mais próxima da realidade dos brasileiros, a melhor opção é verificar a publicação “Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias”, feita pelo Ministério da Saúde e atualizada em 2022. Clique aqui para verificá-la.

Consulte sempre seu médico e pediatra

Por último, mas não menos importante, é fundamental também ressaltar que esse conteúdo não substitui a consulta com médico e pediatra. Além disso, todas as informações devem ser validadas com os profissionais que acompanham sua saúde, pois cada caso é individual e único.

Ainda ficou com alguma dúvida sobre medicamentos e amamentação? Não precisa se preocupar, no meu Instagram @gibelarmino_ você confere mais dicas sobre esse tema, me segue por lá!

De mãe em mãe, construiremos um novo maternar!

Referências bibliográficas:

E-lactancia. APILAM, acesso em julho de 2023.

Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias. Ministério da Saúde, 2023.

Breastfeeding and medicines. NHS, 2022.

Hari C. et al. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013.

Some Drugs Contraindicated for Breastfeeding Mothers. MSD Manual, acesso em julho de 2023.