A doença mão-pé-boca é causada pelo vírus Coxsackie da família dos enterovírus que habitam normalmente o sistema digestivo. Embora possa acometer também os adultos, ela é mais comum na infância, antes dos cinco anos de idade.

A principal característica da doença mão-pé-boca é a formação de pequenas bolhas na pele desses três locais do corpo. Seus principais sintomas são vômitos, febre, diarréia, além das bolhas na pele. A criança fica caidinha, mal consegue comer e aí o desespero se intala! Pensando nisso escrevi esse conteúdo para te ajudar quando surgir qualquer suspeita da doença mão-pé-boca.

A transmissão acontece através do contato com secreções como saliva ou através das fezes, ou seja, é extremamente contagiosa! É uma doença em sua maioria benigna, com recuperação em uma a duas semanas. A melhor forma de prevenção são os cuidados básicos com higiene, como lavar bem as mãos.

Principais sintomas da doença mão-pé-boca

• Febre
• Redução do apetite
• Dor de garganta
• Mal estar e prostração
• Irritabilidade
• A criança começa a babar mais que o normal
• Feridas dolorosas na boca que geralmente começam como bolinhas vermelhas elevadas
• Bolinhas vermelhas e planas que surgem nas palmas das mãos, nas solas dos pés e, às vezes, nos joelhos, cotovelos, nádegas e / ou na área genital, formando vesículas e depois bolhas. Elas podem formar liquido e depois estourar, ficando um aspecto de feridinha aberta, com base avermelhada.

Os sintomas geralmente aparecem em etapas, não todos de uma só vez. Nem todas as crianças terão todos os sintomas e, diferente da catapora, algumas pessoas podem não ter sintomas e transmitir a doença sem saber.

É uma doença grave?

Geralmente não causará grandes problemas. É uma doença viral benigna e autolimitada, o que significa que tem começo, meio e fim. As principais complicações são desidratação, devido ao fato da criança muitas vezes não conseguir ingerir líquidos, e higiene precária da boca, podendo perpetuar a infecção e piorar o quadro. A recuperação completa geralmente ocorre em 7 a 10 dias.

Em casos bem raros a criança pode evoluir para um quadro de meningite viral, com necessidade de hospitalização. Outras complicações ainda mais raras podem incluir paralisia semelhante à polio ou encefalite, que pode ser fatal.

A doença mão-pé-boca é contagiosa?

Sim, muito! O período de maior contágio é na primeira semana da doença, e a orientação é manter afastado de outras crianças até todas as bolhinhas estarem bem sequinhas. O período de incubação oscila entre um e sete dias. Na maioria dos casos, os sintomas são leves e podem ser confundidos com os do resfriado comum.

O vírus Coxsackie, causador da doença, pode ser transmitido por:

• Secreções do nariz e garganta ( saliva, expectoração ou muco nasal). Aqui inclui beijar, abraçar, tossir…
• Contato com o líquido da bolha
• Contato através das fezes
• Contato com objetos com secreção ou saliva da criança

Ainda assim, mesmo depois de recuperada, a pessoa pode transmitir o vírus pelas fezes durante aproximadamente quatro semanas.

Como é feito o tratamento?

Ainda não existe vacina contra a doença mão-pé-boca. Em geral, como falei, ela regride espontaneamente depois de alguns dias. Por isso, na maior parte dos casos, tratam-se apenas os sintomas, ou seja, dar remédio para dor se tiver com dor, para febre, oferecer muito líquido para não desidratar, manter aleitamento materno se ainda mama peito.

Em caso de crianças que já passaram ou estão em introdução alimentar, oferecer os alimentos preferidos da criança e evite bebidas quentes, refrigerantes e alimentos ácidos (frutas cítricas, tomates, etc), pois podem piorar a dor. Alimentos pastosos, como purês e mingaus, assim como gelatina e sorvete, são mais fáceis de engolir.

Uma boa higiene bucal é fundamental também para não perpetuar a doença e aumentar a proliferação de bactérias na boca. As bolhas nas mãos ou nos pés devem manter-se limpas e descobertas. Lave a pele com sabão morno e água e seque.

Mantenha a hidratação! Ofereça líquidos o tempo todo, pois o principal risco é de desidratação.

Fique atenta a alguns sinais de alarme, por exemplo se a criança mantiver irritabilidade excessiva, não conseguir ser consolada, ou se estiver muito prostrado ou gemente. Nesse caso, leve a um médico imediatamente.

Como prevenir?

Como ainda não existe vacina contra o vírus coxsackie, o jeito é evitar a transmissão. É preciso tomar todas as medidas de higiene, principalmente durante as trocas de fralda dos pequenos, e reforçar o hábito da lavagem das mãos entre as crianças maiores.

Nesse período, outras medidas de proteção importantes são caprichar na limpeza de objetos e dos ambientes da casa, fora evitar beijos e abraços.

A criança doente deve ficar em casa, afastada da escola, durante o período indicado pelo médico.

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De mãe em mãe, construiremos um novo maternar!

Referências

Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Dermatologia e Departamento Científico de Infectologia. Síndrome mão-pé-boca. 2019. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22039d-DocCient-_Sindrome_Mao-Pe-Boca.pdf. Acesso em: Março/2022.

Cox B, Levent F. Hand, Foot, and Mouth Disease. JAMA. 2018;320(23):2492. doi:10.1001/jama.2018.17288

Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. Doença mão-pé-boca. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/doenca-mao-pe-boca/. Acesso em: Março/2022.